|
CE ESTE PSORIAZISUL
4.COMPLICATII
In cursul psoriazisului se pot observa complicatii, printre care citam
in primul rand psoriazisul eritrodermic. La un moment dat, fie ca este
vorba de un psoriazis recent, sau mai vechi, uneori fara nici o cauza aparenta,
alteori in urma unor tratamente intempestive, eruptia psoriazica, compusa
pana aici din elemente izolate, se intinde repede pe toata suprafata tegumentului,
fara sa respecte nici o portiune cat de mica de piele. Tegumentul, in toata
intinderea lui este tumefiat, infiltrat, de culoare rosie-viu si acoperit
cu scuame largi si subtiri, ce se dezlipesc in lambouri mari, umpland asternutul
bolnavului. Generalizarea eruptiei este insotita uneori de febra si de
o stare generala proasta, iar bolnavul se plange de frig, de o senzatie
de tensiune in piele si de mancarimi. Perii si unghiile pot cadea. Eruptia
capata astfel aspectul unei dermite exfoliative, generalizate subacute
sau al unui eritem scarlatiform. Complicatia descrisa cedeaza de obicei
dupa cateva saptamani, psoriazisul revenind la forma sa initiala, dar uneori
ea poate dura un timp foarte indelungat si chiar nelimitat.
Psoriazisul pustulos reprezinta o complicatie
rara a bolii. Ea apare de cele mai multe ori fara nici o cauza aparenta,
dar de obicei in cazuri de psoriazis invechit, alteori ea isi face aparitia
in urma unui tratament intempestiv. Eruptia se caracterizeaza prin dezvoltarea,
la suprafata leziunilor psoriazice, a unor pustule mici cat o gamalie de
ac sau un bob de mei, uneori foarte numeroase. Aparitia pustulelor este
insotita de prurit intens, febra ridicata si stare generala proasta. Deschiderea
pustulelor lasa dedesubtul lor o suprafata rosiatica, uneori violacee,
infiltrata, secretand un lichid seropurulent si care se transforma pe alocuri
in cruste (psoriazis ruptiform) Psoriazisul devenit pustulos evolueaza
de obicei sub aceasta forma timp indelungat, este supus la numeroase recidive
si poate conduce uneori la sfarsit letal.
Etio-patogenia acestei complicatii survenita in cursul psoriazisului
nu este inca bine lamurita. Unii specialisti o considera ca o infectie
secundara, datorata stafilococilor.
Psoriazisul artropatic.
In cursul unui psoriazis, oricare ar fi forma sa clinica, dar de obicei
in cazurile cu eruptii tenace si recidivante, apar la un moment dat (in
5%din cazuri) tumefactii articulare interesand degetele, alteori articulatiile
mari si chiar pe acelea ale coloanei vertebrale. Aceste procese articulare
duc la deformatii si cu timpul la anchiloze si retractii asemanatoare cu
acelea ale reumatismului cronic deformant. Uneori manifestarile articulare
preceda pe acelea ale psoriazisului, dar de cele mai multe ori ele sunt
consecutive. Frecventa asocierii lor cu psoriazisul pledeaza in favoarea
unei legaturi cauzale intre aceste doua ordine de manifestari. De altfel,
artropatiile psoriazisului se deosebesc de cele ale reumatismului cronic
deformant prin urmatroarele caractere: predilectia lor pentru sexul masculin,
dezvoltarea lor mai frecventa la persoane tinere, evolutia lor mai rapida,
prezenta frecventa a exsudatelor articulare, cat si predominarea tumefactiei
asupra deviatiilor.
|
|